Xử trí khi trẻ sốt cao co giật tại nhà bố mẹ cần biết.

Cách xử trí sốt cao co giật ở trẻ
Cách xử trí sốt cao co giật ở trẻ

Co giật do sốt thường gặp ở trẻ từ 5 tháng – 6 tuổi và làm cha mẹ rất hoang mang lo sợ. Vì vậy khi trẻ bị sốt cao co giật, người chăm sóc trẻ cần bình tĩnh, theo dõi và xử trí đúng để tránh chấn thương, ngạt thở gây nguy hiểm cho trẻ.

1. Thế nào là sốt?

– Nhiệt độ cơ thể bình thường: 36oC – 37.4oC
– Sốt là khi nhiệt độ cơ thể tăng trên mức bình thường (≥ 37.5°C).

2. Nguyên nhân gây sốt là gì?

– Sốt là phản ứng của cơ thể trước các tác nhân gây nên.
– Có rất nhiều nguyên nhân gây sốt, thường là do vi khuẩn hoặc vi rút gây nhiễm trùng tại các cơ quan như hệ hô hấp, tiêu hóa, sinh dục – tiết niệu… Ngoài ra, sốt còn có thể gặp sau tiêm chủng, do nhiễm kí sinh trùng, các bệnh lý tự miễn, các bệnh lý ác tính….

3. Sốt cao co giật là gì?

– Sốt co giật là tình trạng co giật do sốt mà không thấy bằng chứng của bệnh lý thần kinh trung ương hay rối loạn điện giải cấp tính. Thường gặp từ 6 tháng – 5 tuổi, hay gặp nhất từ 12 – 18 tháng. 2 – 5% trẻ khỏe mạnh có thể bị co giật do sốt.
– Co giật có thể xuất hiện trước khi khởi phát sốt hoặc khi sốt mức độ trung bình, tùy thuộc vào ngưỡng nhiệt độ của trẻ. Thường gặp ở những trẻ tăng thân nhiệt nhanh
+ Nhiệt độ gây co giật hay gặp > 39oC
+ Có 25% co giật khi sốt 38oC – 39oC
– Tỷ lệ tái phát phụ thuộc vào tuổi của trẻ, cơn giật xuất hiện ở trẻ càng nhỏ nguy cơ tái phát co giật do sốt càng cao (1 tuổi là 50 %; 2 tuổi là 30%).

4. Các dấu hiệu sốt cao co giật

4.1 Sốt cao coi giật thể đơn thuần:

– Co giật toàn thể: co giật cả hai tay hoặc hai chân hoặc cả 2 tay lẫn hai chân.
– Trong cơn trẻ có thể đảo mắt.
– Nôn nói, tiểu tiện trong cơn co giật.
– Sau cơn co giật bé không bị yếu tay hoặc chân, có thể lờ đờ chậm chạp hoặc ngủ. Thời gian này có thể kéo dài tới cả tiếng đồng hồ.
– Cơn co giật thường kéo dài dưới 2 phút nhưng có thể kéo dài lên đến 15 phút.
– Chỉ xảy ra một cơn trong khoảng thời gian 24 giờ.
– Co giật do sốt đơn thuần thường không ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ cũng như nguy cơ mắc động kinh sau này.

4.2 Sốt cao co giật thể phức tạp:

– Co giật thường chỉ một vùng trên cơ thể: thường là ở một tay hoặc một chân.
– Các cơn co giật có thể kéo dài lớn hơn 15 phút (hoặc lên đến 30 phút).
– Có ít nhất 2 cơn trong khoảng thời gian 24 giờ.

5. Xử trí khi trẻ sốt cao co giật

– Bước 1: Làm thông đường thở
    + Để trẻ nằm yên trên một bề mặt mềm mại, tránh kích thích, nới rộng quần áo, bỏ khăn quấn cổ, mở cửa cho phòng thoáng khí.
    + Đặt đầu trẻ nghiêng một bên đê đàm nhớt chảy ra ngoài tránh tắc đường thở. Hút đàm nhớt nếu có sẵn dụng cụ hút. Lưu ý, không được gập đầu để bé thở tốt.
– Bước 2: Dùng thuốc hạ sốt
    + Cởi bỏ quần áo.
    + Nhét hậu môn thuốc hạ sốt Paracetamol liều 10mg/kg/lần (6 tháng – 1 tuổi: 1 viên 80mg; 1-5 tuổi: 1 viên 150mg)
(Thuốc hạ sốt làm giảm nhiệt độ cơ thể nhưng không làm giảm ngay được nhiệt độ đỉnh, không dự phòng được co giật, không ngăn ngừa được cơn giật tái diễn).
– Bước 3: Chườm ấm hạ sốt
    + Dùng khăn nhúng vào chậu nước ấm khoảng 37 độ, vắt ráo nước và lau toàn thân cho trẻ. Tập trung chủ yếu tại các vị trí: trán, nách, bẹn, lòng bàn tay, bàn chân. Có thể đặt khăn trên trán, 2 bên hõm nách và 2 bên bẹn của trẻ hoặc tắm cho bé bằng nước ấm.
    + Khi khăn bớt ấm, nhúng lại vào chậu nước, vắt ráo nước và lặp lại hành động như trên cho đến khi nhiệt độ giảm.
– Lưu ý:
    + Nên quan sát cơn co giật của trẻ và ghi nhận thời gian bị co giật để bạn có thể mô tả lại cho bác sĩ. Sẽ hữu ích hơn nếu bạn có thể quay lại video về cơn co giật của bé để đưa bác sĩ xem.
    + Tất cả trẻ co giật sau khi sơ cứu phải đưa đến cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị thích hợp.

6. Những điều cần tránh khi trẻ bị sốt cao co giật

– Ủ ấm trẻ.
– Không nhét bất cứ thứ gì vào mồm trẻ kể cả khi trẻ hết giật, vì có thể gây tắc nghẽn đường hô hấp trên.
– Không đặt một trẻ đang bị co giật trong bồn tắm để hạ sốt.
– Không bế ẵm hoặc cố gắng giữ chân giữ tay trẻ vì có thể gây chấn thương cơ xương khớp của trẻ. Co giật do sốt hầu hết không gây ra nguy hiểm tính mạng, trừ khi trẻ bị chấn thương hoặc ngưng thở do dị vật trong lúc co giật.
– Không nên vội ôm trẻ đi ngay bệnh viện vì trẻ có thể bị ngừng thở trên đường đi. Khi hết cơn co giật cho trẻ nằm nghiêng an toàn và nhanh chóng đưa trẻ tới bệnh viện.

hellosuckhoe.net

Chia Sẻ
}